Heroin függőség

A Heroin (diacetil-morfin) egy félszintetikus opioid, melyet morfinból állítanak elő. A heroin egy illegális, és nagyon erős függőséget kialakító drog, erős eufóriát okozó hatással. Napjainkban ezt az opiátot használják a leggyakrabban.

A heroint először 1874-ben szintetizálták, és ironikus módon a morfiumfüggőség kezelésére használták. Napjainkban a heroin okozza a legpusztítóbb és legfájdalmasabb függőséget a világon, mindemellett a testet és a lelket is károsítja. Igaz ugyan, hogy a heroin függőség visszafordítható folyamat, ugyanakkor ez egy életen át tartó folyamat lehet.

Formái A tiszta heroin fehér, kesernyés ízű por. Az utcán elérhető heroin ritka esetekben tiszta. Az utcai heroin színe változó, a tiszta fehértől a sötétbarnáig terjedhet, a hozzáadott anyagoktól függően: tejcukor, tejpor, kinin. A drog fekete színű formáját a „black tar-t” leggyakrabban Mexikóban állítják elő. Ezen kívül a heroint leggyakrabban Afganisztánban, Pakisztánban, Burmában, Thaiföldön, Vietnámban és Kolumbiában állítják elő.

Felhasználási módok A heroin beadható injekció formájában, elszívhatják, vagy felszívhatják orron keresztül. Mindhárom alkalmazási forma függőséget okoz. A heroinhasználatot általában valamely belélegzéses módszerrel kezdik, majd, ahogy a szerrel szembeni tolerancia egyre nagyobb lesz, áttérnek az intravénás felhasználásra. Az injekcióval érhető el a leggyorsabb hatás (rush) és a legerősebb eufória. A szer elszívása vagy felszívása esetében a heroin hatásai általában 15-20 percen belül érzékelhetőek, a „rush” nem alakul ki. Természetesen a „rush” átélésének vágya a felhasználókat az injekció útján történő beadás irányába sodorja.

Heroin függőség

Pszichológiai függőség. A heroin függőség a rekreációs drogok felhasználásából származó legyengítő, pusztító függőségből származik. Kémiai szempontból a függőség azzal magyarázható, hogy felhasználó agya nem képes megfelelő mennyiségű endogén opiátot termelni, mivel a szervezetben állandóan jelen vannak a mesterségesen bevitt opiátok. A negatív következmények ellenére, a heroin használója nem képes kitörni a függőség béklyóiból. A Heroin erős fizikai és lelki függőséget okoz és átveszi az uralmat az elme és a test felett. A heroin függők csak a drog segítségével képesek bármilyen pozitív élményhez jutni. Hamarosan két részre osztják világukat: azokra az emberekre, akikkel együtt használnak heroint, és a nem drogozó emberekre. Világ hamarosan csak a droghoz való hozzájutásról és a droghasználatról szól. Minden értelmetlenné válik. Türelmetlenné, ingerlékennyé és ellenségessé válnak. Gyakran depressziósak Az őket körülvevő embereket, köztük családtagjaikat folyamatos veszekedésekkel és oktalan dührohamokkal lökik el maguktól. A Heroin függőséggel folytatott küzdelem miatt szégyellik, gyengének érzik magukat és undorodnak önmaguktól. A heroin használók hamarosan elveszítik munkájukat és komoly pénzügyi problémáik lesznek. Hogy pénzt szerezzenek a drogokra lopnak családjuktól, barátaiktól, munkahelyükről. Könnyen keverednek törvénytelen cselekedetekbe, ügyekbe.

A heroin hatásai

Eufória. Az egyik oka annak, hogy a Heroin rendkívül erős függőséget alakít ki az, hogy rendkívüli rush-t képes kialakítani. A rush-t leginkább az orgazmushoz hasonlítják, amely néhány másodperctől egy percig tarthat. A szexuális kielégüléshez hasonlóan a rush is rendkívüli feszültségoldó hatással bír. Miután a „rush” elmúlik az éber álom állapota következik. Ennek az állapotbak a neve „on the nod”. A Heroin depresszáns. A központi idegrendszerre a ható nyugtató hatás miatt a használó a test kellemes elnehezülését tapasztalja, ami olyan érzés mintha a testét egy puha pamuttakaróba csavarták volna. A használó távolínak érzi az őt körülvevő eseményeket. A koordinációs és koncentrációs képességek eltompulnak. A beszéd lelassul és elmosódottá válik. Az ítélőképesség még órákkal a dózis beadása után is homályos. A használó életét érintő problémák és stresszhelyzetek nagyon távolinak tűnnek. Ezt az állapotot leginkább az erős jó közérzet, extrém belső nyugalom és mély elégedettség jellemzi.

A heroin függőség hatásai.

Más azonnali hatások. A heroin lelassítja a központi idegrendszer aktivitását. Az ezzel kapcsolatos legfontosabb állapotok (melyek nagyobb adagok vagy túladagolás esetén életveszélyesek is lehetnek) a következők: gyenge légzésfunkciók (felszínes lassú légzés) alacsony vérnyomás és lelassult szívverés. További, esetlegesen előforduló tünetek: összeszűkült pupillák, szájszárazság, elnyomott köhögési reflex, émelygés, hányás, izzadás, viszketés, csökkent szexuális vágy.

A heroin függőség hosszú távú hatásai. A heroin használat hosszú távú hatásai pusztítóak lehetnek, különösen abban az esetben, ha a függő a drog további használata során nem kér orvosi segítséget. A Heroinfüggőségnek fizikai lelki és szociális téren is vannak negatív hatásai. Bizonyos idő elteltével a heroinfüggőknél számos fizikai probléma alakul ki többek között: súlyos immunrendszeri gyengeség, fertőző betegségekkel szembeni érzékenység (HIV/AIDS, TBC, Hepatitis B és C); máj, légzőszervi és szívproblémák, összeomlott keringés, kelések a bőrön, vénás trombózis, krónikus székrekedés, menstruációs zavarok, nőknél terméketlenség, férfiaknál impotencia, rossz táplálkozási szokások, súlyvesztés súlyos lelki betegségek, kognitív károsodások.

Heroin elvonás

Fizikai függőség. Tolerancia és elvonás.

A lelki függőségen túl a heroin hamar fizikai függőséget is kialakít, melynek tünetei a droggal szembeni egyre erőteljesebb tolerancia és az elvonási állapot megjelenése. A tolerancia abban nyilvánul meg, hogy a szer által nyújtott eufóriás hatás eléréséhez egyre nagyobb adagra van szükség. Ez azt jelent, hogy a szervezet hozzászokik a heroin hatásaihoz. Végül eljön az a pont, amikor a heroin nyújtotta eufóriás hatás megszűnik, azonban a szervezet annyira hozzászokott a drog jelenlétéhez, hogy szüksége van arra a „normális” működéshez. Ha a használó abbahagyja a heroin rendszeres alkalmazását, akkor az elvonás tüneteit kezdi megtapasztalni.

A heroin elvonás az utolsó lövést követő 4-6 órán belül megkezdődhet, ekkor a használó ingerlékennyé, izgatottá, idegessé válik, ahogy a drog távozik a szervezetből. A fizikai elvonás 12 napig is tarthat, általában a tünetek a 4. napon a legintenzívebbek és a 9. napra enyhülnek. A heroin elvonása általában nem életveszélyes, azonban rendkívül fájdalmas és stresszes állapot, így a legtöbb droghasználó elé nagyon nagy kihívást állít amikor le akarnak szokni a drogról. A fizikai elvonás leggyakoribb tünetei a következők: kitágult pupillák, erős izom-, hát- végtag-, láb- és ízületi fájdalmak, émelygés és hányás, hasi görcsök, hasmenés, hidegrázás, libabőr, izzadás, orrfolyás, vizes szemek, ásítás extrém nyugtalanság és álmatlanság. A láb izomgörcsei rángást okoznak. A „rugdosó” láb nagyon gyakori tünete az opiátok elvonásának. A pszichológiai tünetek a következők: idegesség, diszfória, depresszió, elviselhetetlen vágyakozás a heroin után.

Heroin kezelés  

A heroin függőség nagyon káros, azonban gyógyítható betegség. A heroin által kialakított fizikai és lelki függőség annyira erős, hogy szinte senki sem képes attól önállóan megszabadulni. Professzionális orvos segítség és folyamatos kezelés szükséges.

Van néhány lehetőség a Heroin függőség kezelésére, melyek a következők:

• - orvosi opioid detoxikálás és a pszichológiai függőség kezelése;
• - hosszú távú Naltrexone programok
• - tanácsadás, többek között a12 lépéses csoportterápia
• - opiát csere terápia

Klinikánkon nem támogatjuk a Metadon terápiát, mivel legtöbb esetben az opiátfüggőség egyik típusát egyszerűen egy még inkább addiktívra cseréli. Azonban néhány esetben Suboxone terápiát alkalmazunk, amely szigorú orvosi felügyelet mellett, hatékony segítséget nyújthat a heroin függőség legyőzésében.

A heroin függőség kezelésének más módszereivel kapcsolatosan teljes meggyőződésünk, hogy a heroin függőség csak biztonságos, hatékony módon, drog detoxikálást, lelki függőséget is kezelő komplex kezelési programok segítségével lehetséges, melyeknek részei kell, hogy legyenek a hosszú távú naltrexone kezelés és a konzultációs programok is. 

Kapcsolódó opioid függőséggel kapcsolatos cikkek: 

• Legfontosabb opioid mellékhatások: légzéslassulás, megnövekedett testhőmérséklet, szájszárazság, székrekedés.
• A heroin használat hosszú távú hatásai pusztítóak lehetnek, különösen abban az esetben, ha a függő a drog további használata során nem kér orvosi segítséget.
• A metadon elvonás nagyon gyakran fordul elő a heroinfüggőség kezelésére adott gyógyszerek szedésének abbahagyása esetén, intenzitása sokkal súlyosabb és legalább 14 nap szükséges a legsúlyosabb tünetek kezeléséhez.
•  A subutex elvonás intenzitása általában kisebb, mint más opioidoké, azonban sokkal tovább tart (néhány hétig), így a detoxikálás kínzó és idegesítő lehet a páciens számára.
• A Tramadol detoxikálásának két módja van. Az első a test folyamatos elszoktatása a szertől, a tramadol elvonási tünetek elkerülése érdekében. 
• Az Oxycontin mellékhatásai a következők: zavartság, szédülés, fejfájás, viszketés, émelygés, étvágytalanság, székrekedés.
• A benzodiazepin elvonás akut időszaka (10-14 nap) után következő néhány hónapban is észlelhetőek bizonyos tünetek, mint hangulatváltozások, félelmek, pánikrohamok, bizonytalanság, izgatottság, figyelemzavarok, depresszió, alvászavarok, szexuális zavarok.